光田泌尿科鄭嘉緯醫師提醒,平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化,若有異常及早至泌尿科門診諮詢,了解自身健康。(光田醫院提供)

童姓台商患腎病因疫情未追蹤 疫後求診醫助其及早發現癌症

【特派記者陳世宗/台中報導】台中一名台商童先生患有慢性腎臟病,原先規律控制中,卻因疫情嚴峻返台後,擔心頻繁進出醫療院所而忽略慢性病追蹤。當疫情過後重啟追蹤病情,在光田綜合醫院醫師的建議下做整體性檢查,才及早發現顯微性血尿和腎水腫的狀況,持續查找病因更發現右側輸尿管中段有明顯腫瘤。

光田醫院指出,童男確診為輸尿管的泌尿道上皮癌,後續接受達文西機械手臂手術切除患側的腎臟與輸尿管,傷口小復原期短,術後第五天即可出院,術後持續追蹤電腦斷層與膀胱鏡顯示無復發,現己回復正常生活,也可以再度規劃出差事宜。

台商童先生疫後重啟慢病追蹤意外發癌症,光田泌尿外科鄭嘉緯醫師,以達文西手術助病患復原良好。(光田醫院提供)

光田醫院說,65歲台商童先生患有慢性腎臟病,因疫情擔心頻繁進出醫療院感染,已有很久一段時間忽略定期門診追蹤,疫情過後經友人介紹至院求診,腎臟科張家築副院長考量病患已長時間未追蹤病情,為其安排整體性檢查,從尿液檢查得知童先生有顯微性血尿的症狀;腎臟超音波更發現右側腎臟已屬重度腎水腫。

特別的是,童先生原先並無明顯疼痛症狀,這反而相當危險,必須仔細找出腎水腫的原因,有腫瘤阻塞的可能性。先進行X光檢查後排除結石問題,為其進一步安排腹部電腦斷層探知,右側輸尿管中段有明顯腫瘤,便安排泌尿科會診,後續做完輸尿管內視鏡切片方確診為上泌尿道上皮癌。

經檢查發現童先生右側輸尿管中段有明顯腫瘤,但原先並無明顯疼痛症狀,這反而相當危險。(光田醫院提供)

泌尿外科醫師鄭嘉緯指出,上泌尿道上皮癌,位置包含腎盂或輸尿管,正如膀胱癌一般,常會伴隨無痛性血尿,沒有其他明顯症狀,部份病情嚴重病人會排出長條形血塊,更是警訊。常見的風險因子有基因遺、抽菸、長時間接觸有機溶劑、中草藥中含有馬兜鈴酸的物質(如廣防己、青木香、關木通、天仙藤)、或是腎臟輸尿管的慢性發炎或慢性腎臟病,都會增加罹癌的機率。

鄭嘉緯說,面對輸尿管或腎盂的泌尿道上皮癌,過去以傳統開腹或腹腔鏡手術,除手術時間較長,且需要在下腹撐開較大的傷口取出檢體,因此復原期久。童先生選擇接受最新Xi達文西機械手臂手術,可一鏡到底的切除腎臟及整段輸尿管,傷口縮小也減少疼痛,加快恢復進程,術後隔天,無需等待排氣可以喝水,第二天可下床走路,移除尿管,於術後第五天就可以出院;病患恢復良好,目前術後三個月的電腦斷層與膀胱鏡無復發,病人也可以儘早回復他的生活

光田泌尿科鄭嘉緯醫師提醒,平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化,若有異常及早至泌尿科門診諮詢,了解自身健康。(光田醫院提供)

張家築提醒,「不會痛的血尿常被忽略!」血尿分為肉眼看得見的血尿,及肉眼看不見但卻可以在顯微鏡下發現過量紅血球的「顯微性血尿」,血尿是一種常見的臨床病徵,它的病因很多,其嚴重性亦有所不同,不可輕忽。

鄭嘉緯強調,平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化,若發現有血尿狀況,及早至泌尿科門診諮詢,了解自身健康。平常也需注意腎臟功能,不抽菸、不服用成分不明的中草藥,以降低罹癌風險。