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高壓氧中心吳繼瑩主任執行高壓氧治療(示意圖)。(童醫院提供)

遲發性神經病變喪失自理能力 童醫院高壓氧治療重獲新生

【特派記者陳世宗/台中報導】47歲的葉姓男子,去年底因天氣寒冷,獨自在密閉空間用火爐燒炭取暖,造成一氧化碳中毒被家人送到童綜合醫院急診室搶救治療,住院五天即康復出院。但出院一個月左右,竟然出現意識改變、無法言語、走路不穩、動作遲緩、認知障礙等狀況,甚至連大小便都失禁,無法與其他人進行互動交流,家人再帶至童綜合醫院看診。

童醫院指出,經檢查後,發現患者罹患遲發性神經病變,會診高壓氧中心吳繼瑩主任評估後,開始進行一周5次,一次約90分鐘,共進行了8周40次高壓氧治療後,認知功能、行為能力明顯改善,不僅能與人對談,大小便也都能夠自理沒有問題,後來依家屬需求再陸續進行了16次高壓氧治療,讓患者儘速恢復如以前一樣正常。

葉姓患者送花感謝醫護團隊。(童醫院提供)

童醫院說,患者與家屬為感謝吳繼瑩主任與高壓氧團隊的悉心照護,特地準備了花束到現場贈送並感謝醫護團隊。患者不僅親自向吳主任道謝,家人也表示若不是接受高壓氧治療,恐怕孩子到現在無法講話、還需要家人照顧,所以一定要當面向吳主任與童醫院團隊們說聲謝謝。

吳繼瑩主任表示,遲發性神經病變是一氧化碳中毒後所產生的一種少見的後遺症,通常發生在一氧化碳急性中毒康復後的第二至四十天內發生。高峰期大約出現在第二週。主要特徵為精神與神經症狀群,比如出現憂鬱、語言障礙,認知功能退化,情緒異常。運動失調,類帕金森氏等等。個案表現出典型的認知退化、步態不穩、動作遲緩、溝通障礙、社交退縮與大小便失禁。

高壓氧中心吳繼瑩主任執行高壓氧治療(示意圖)。(童醫院提供)

目前這種遲發性神經病變發生的原因不明,一般相信是因為一氧化碳中毒之後,產生廣泛性的發炎反應導致腦白質髓鞘被破壞。高壓氧治療是將病人置於高壓艙內,經加壓後(大於一大氣壓),以高濃度、短時間、間斷性氧氣呼吸治療法,讓病人吸入100%氧氣,以提高血中及患部組織含氧濃度以達到治療的目的。研究發現高壓氧除了改善組織氧合,更有修復神經,改善發炎,活化幹細胞等效果。個案因為及早發現並能持之以恆的天天來治療,終於逐漸恢復行為能力,並重拾正常生活。

急診部主任魏智偉表示,急診常見是一氧化碳中毒患者需要進行高壓氧治療,為了緊急搶救治療需求,在108年將高壓氧治療納入急診醫師領域,急診擴大醫療服務範圍,因此就能夠24小時都能夠進行開艙給予治療。目前只要各科別有病患需求輔助治療都可以轉診到高壓氧中心,高壓氧除了可治療潛水後罹患空氣栓塞症及潛水夫病外,也廣泛的延伸應用到糖尿病肢端潰瘍、老人腦功能退化、牙科治療,甚至連長新冠、頸椎損傷、缺氧性腦病變、急性腦中風、創傷性腦病變、美容手術後等適應症也有很大的幫助。

吳肇鑫副院長指出,童綜合醫院在八樓裝設一座六人式高壓氧治療艙,並且在地下一樓配置三台單人高壓氧艙,希望提供病患更多元與舒適的治療環境。未來也將以病人為中心,依照不同需求精進技術,並引進建置各種尖端設備,讓患者獲得更高品質的醫療服務。