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光田醫院家醫科吳健琳醫師說明,「預防勝於治療」是面對帶狀皰疹的重要原則。(光田醫院提供)

腰側酸麻熱癢痛帶狀疱疹爬上身 醫師提醒:預防勝於治療

【特派記者陳顗勻/台中報導】秋冬之際是帶狀疱疹的好發期!光田醫院醫師說,季節轉換氣溫忽冷忽熱時,都是帶狀疱疹病毒活化易發作的時機;罹患帶狀疱疹後很難完全根治,病毒很有可能潛伏體內伺機發作,日常生活應多注意健康,提升免疫力;建議施打帶狀疱疹疫苗以預防帶狀疱疹病毒所帶來的威脅。

患者腰側疼痛,後來開始有麻木感,接著腰部周圍長出紅斑,繼而長出水疱範圍擴大,屬典型帶狀皰疹症狀。(光田醫院提供)

54歲的周男因右側腰痠麻癢痛多日,且因患部在腰側,穿衣穿褲容易磨擦到更痛得不得了,不敢抓也不敢擦藥十分難耐,前往光田家醫科就醫,經醫師吳健琳詢問病史及檢查;發現周男右側腰部產生疼痛的現象,隔幾天開始有麻木感,接著右側腰部周圍長出紅斑,繼而長出水疱範圍擴大。

周男曾因疼痛至藥局拿止痛藥吃一星期未見效果,還變得更嚴重,來到門診診視時已有部分水疱結痂,皮膚留有結疤及色素沈積的現象,這就是感染帶狀疱疹病毒後的典型症狀。

吳健琳說,此症好發於50歲以上長者以及免疫力較差的族群。發病時除皮膚會出現叢發的紅斑與疼痛水疱,也會影響感覺神經造成痛癢感,這種病毒會造成感覺神經節及感覺神經的發炎,甚至會延伸到鄰近的脊髓,引起神經組織的受損;有些患者會發生局部運動功能受損,例如產生顏面神經麻痺或肢體部分肌肉的無力等。

光田醫院家醫科吳健琳醫師說明,「預防勝於治療」是面對帶狀皰疹的重要原則。(光田醫院提供)

吳健琳指出,帶狀疱疹不只會出現在身體軀幹,也會出現在頭頸部、四肢或會陰部,一旦出現在眼睛、耳朵或會陰部危險性更高,延遲就醫有可能因神經受損而引起是聽力受損、視力受損或失禁,若有皮膚出現紅斑及疼痛水疱或合併酸痛,建議及早就醫診斷及治療,避免延誤病情。

吳健琳表示,帶狀疱疹急性期時,透過適當藥物在能減輕症狀加速癒合,減少併發症的發生,但難以根治,皮膚表面的水疱好了後,病毒仍很有可能藏在神經節內,造成反反覆覆的神經痛長達數年;要預防後遺症,尤其是嚴重的「疱疹後神經痛」以及帶狀疱疹復發,需仰賴帶狀疱疹疫苗。

吳健琳強調,以往帶狀疱疹疫苗為減毒活性疫苗,不能施打於有免疫抑制、免疫缺陷或是愛滋等病患,且保護力會隨著時間逐漸下降。新型的欣剋疹帶狀疱疹疫苗滿18歲即可施打,共需接種2劑,第2劑於第1劑施打2至6個月後施打,臨床顯示注射後4年效力高達97%,8年仍可達84%保護力。建議帶狀疱疹高危險族群可至門診諮詢醫師評估是否接種帶狀疱疹疫苗。